Tratamiento de la LMA en Primera Remisión en Adultos Mayores (≥55 Años) con Pronóstico Desfavorable
Este protocolo aborda a los adultos mayores (≥55 años) con leucemia mieloide aguda que han alcanzado la primera remisión tras responder a la terapia antileucémica inicial. La población relevante es específicamente aquella que es candidata a trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas y cuya enfermedad presenta un pronóstico desfavorable según las características moleculares y cariotípicas.
Escenario Clínico
El paciente es un adulto mayor (≥55 años) con LMA en primera remisión completa. Las características que definen este protocolo:
Enfoque de Tratamiento
Para esta población, el enfoque recomendado implica una estrategia basada en el trasplante durante la primera remisión en lugar de no realizar el trasplante; el protocolo completo detalla la recomendación específica, su grado de certeza y la evidencia de respaldo.
Objetivo Clínico
El objetivo principal es reducir la recurrencia de la leucemia.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2025017934
For older adults with newly diagnosed AML who have responded to initial ALT, who are candidates for an allo-HCT during first remission, and who have nonfavorable prognosis based on molecular and karyotypic characteristics, the ASH guideline panel suggests an allo-HCT over no transplantation (conditional recommendation based on very low certainty in the evidence of effects ⨁◯◯◯)
Allo-HCT may also decrease recurrence at 12 months (RR, 0.75; 95% CI, 0.56-1.01; very low certainty in evidence) and at longest follow-up (RR, 0.63; 95% CI, 0.51-0.79; 60 months follow-up; very low certainty in evidence).
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