En la leucemia mieloide aguda con mutación FLT3-ITD o FLT3-TKD confirmada, completar la inducción es solo el primer paso. La fase de consolidación que le sigue tiene su propio protocolo específico — distinto al de inducción — y determinar el enfoque adecuado requiere tener en cuenta el estado mutacional del paciente, la respuesta a la inducción y la elegibilidad para trasplante.
Perfil del paciente: Leucemia mieloide aguda con mutación FLT3-ITD o FLT3-TKD (ratio alélico ≥0,05); no LMA relacionada con terapia previa ni LMA con cambios relacionados con mielodisplasia.
Inducción previa: 7+3+midostaurin (citarabina más daunorrubicina más midostaurin). El objetivo de la inducción fue alcanzar la remisión completa o la remisión completa con recuperación hematológica incompleta (RC/RCi) — definida como menos del 5% de blastos en médula ósea, evaluada entre el día 14 y el día 21. Este protocolo de consolidación representa el siguiente paso estructurado tras esa inducción.
La consolidación en este contexto implica midostaurin combinado con quimioterapia de consolidación. Más allá del esquema quimioterápico, el protocolo aborda el papel del trasplante alogénico de células hematopoyéticas para los pacientes elegibles — el algoritmo completo, la estructura de ciclos y los puntos de decisión se detallan en el protocolo completo.