Leucemia mieloide aguda
ICD-10 C92.0 · ICD-11 2A60

Tratamiento de la LMA con Mutación FLT3-ITD o FLT3-TKD

Escenario clínico

Este protocolo cubre la leucemia mieloide aguda de nuevo diagnóstico en pacientes con confirmación de la presencia de una mutación FLT3-ITD o FLT3-TKD con una razón alélica ≥0,05. Se aplica específicamente cuando la LMA no está relacionada con tratamientos previos y no presenta cambios relacionados con mielodisplasia.

Objetivo del tratamiento

La inducción tiene como objetivo lograr la remisión completa (RC) o la remisión completa con recuperación hematológica incompleta (RCi) — definida como menos del 5% de blastos en la médula ósea — con evaluación de la respuesta entre los días 14 y 21 del primer ciclo de inducción.

Enfoque de inducción

Para la LMA FLT3-ITD o FLT3-TKD positiva, la inducción incorpora midostaurina además de la quimioterapia estándar. La estructura completa del régimen, la secuenciación y todos los criterios de decisión se detallan en el protocolo completo.

Régimen completo — agentes, calendario y puntos de decisión clínica — disponible a través del protocolo estructurado a continuación.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  1. For the remaining patients, 7 + 3 + midostaurin is recommended if they are FLT3-ITD or FLT3-TKD positive [I, A].
  2. Midostaurin is approved for patients with a FLT3-ITD or FLT3-TKD mutation (defined by an AR ≥0.05) in combination with 7 + 3 induction ChT.
  3. After the first induction cycle, response should be assessed between day 14 and day 21.
  4. As soon as patients achieve CR/CRi after 1 or 2 induction cycles, they should proceed to consolidation treatment [II, B].
View source ↗