Tratamiento de la LMA con Genética de Riesgo Adverso según ELN (Citogenética Compleja)
Este protocolo se aplica a pacientes con leucemia mieloide aguda clasificados en el grupo de riesgo adverso según ELN — una población definida por citogenética compleja y otras aberraciones genéticas de alto riesgo, para quienes se requiere una estrategia de inducción precisamente estructurada.
Escenario Clínico
El grupo de riesgo adverso según ELN incluye pacientes con leucemia mieloide aguda cuya enfermedad se caracteriza por citogenética compleja y otras aberraciones genéticas de alto riesgo. Esta clasificación de riesgo genético determina la elección de la estrategia de inducción y la planificación del manejo posterior.
Objetivo del Tratamiento
El objetivo de la inducción es lograr la remisión completa (RC) o remisión completa con recuperación hematológica incompleta (RCi), definida como menos del 5% de blastos en la médula ósea. La respuesta se evalúa entre el día 14 y el día 21 de la inducción.
Enfoque de Inducción — Visión Parcial
Se recomienda quimioterapia de inducción estándar con base en citarabina y antraciclinas para este grupo de pacientes. En pacientes jóvenes elegibles, se pueden incorporar agentes quimioterapéuticos adicionales al régimen de inducción.
El protocolo completo — incluyendo el régimen detallado, criterios de elegibilidad, secuenciación y vía de consolidación — está disponible a través del acceso estructurado a continuación.
References
- The adverse-risk AML group includes patients with complex cytogenetics and other poor-risk genetic aberrations.
- In the remaining patients with ELN adverse risk, 7 + 3 ChT is recommended [II, A] with the option to add cladribine or fludarabine to induction ChT in patients up to 60 years (though cladribine and fludarabine are not approved for this indication) [II, C].
- After the first induction cycle, response should be assessed between day 14 and day 21.
- As soon as patients achieve CR/CRi after 1 or 2 induction cycles, they should proceed to consolidation treatment [II, B].
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