Tratamiento de la Leucemia Mieloide Aguda No-LPA con Compromiso Diagnosticado del Sistema Nervioso Central
En un subgrupo de pacientes con leucemia mieloide aguda (no-LPA), las células leucémicas infiltran el sistema nervioso central. Cuando se confirma la afectación del SNC en el momento del diagnóstico, está indicado un enfoque terapéutico específico dirigido al compartimento del líquido cefalorraquídeo, junto con el manejo sistémico.
Leucemia mieloide aguda (no-LPA) con compromiso diagnosticado del sistema nervioso central. Este escenario aplica a pacientes en quienes se ha confirmado enfermedad del SNC y que requieren intervención intratecal dirigida.
El objetivo clínico principal es la eliminación de blastos del líquido cefalorraquídeo (LCR). El tratamiento continúa hasta alcanzar y confirmar la eliminación de blastos.
El manejo implica quimioterapia intratecal dirigida administrada a intervalos definidos. El protocolo completo especifica el agente, el esquema y los criterios de punto final para la discontinuación. El régimen completo —incluyendo el esquema exacto, el número de dosis y los criterios de duración del tratamiento— está detallado en el protocolo estructurado.
References
If central nervous system (CNS) involvement is diagnosed, the patient should be treated with intrathecal cytarabine twice weekly, with two injections beyond blast clearance from the cerebrospinal fluid (CSF), except in APL patients in whom intrathecal treatment should be delayed until recovery of coagulopathy.
View source ↗