Este protocolo está dirigido a adultos con leucemia mieloide aguda clasificada como riesgo favorable o intermedio según la ELN que han alcanzado remisión completa (RC) o RC con recuperación hematológica incompleta (RCi) tras un segundo ciclo de inducción — y que no presentan LMA de factor de unión al núcleo, LMA relacionada con tratamiento, LMA con cambios relacionados con mielodisplasia, enfermedad positiva para FLT3-ITD/TKD, ni características de riesgo adverso según ELN.
LMA de riesgo favorable o intermedio según ELN, excluyendo específicamente: LMA de factor de unión al núcleo, LMA relacionada con tratamiento, LMA con cambios relacionados con mielodisplasia, enfermedad positiva para FLT3-ITD/TKD y clasificación de riesgo adverso según ELN. En pacientes en quienes ninguno de estos marcadores está presente, la quimioterapia de inducción estándar es el enfoque inicial.
El paso previo fue un segundo ciclo de inducción — ya sea repitiendo el régimen de inducción inicial o un régimen que incorpora citarabina a dosis intermedia (IDAC), como FLAG-Ida. El objetivo era alcanzar RC/RCi (menos del 5% de blastos en la médula ósea). Habiendo alcanzado ese hito de remisión, este protocolo de consolidación define la siguiente fase del manejo.
El manejo post-remisión para estos pacientes implica consolidación con quimioterapia o trasplante de células hematopoyéticas. La vía adecuada difiere según el grupo de riesgo ELN y los factores individuales del paciente. El algoritmo completo — incluyendo la secuenciación estratificada por riesgo y las consideraciones de elegibilidad — se encuentra en el protocolo completo.