Este protocolo aborda el manejo específico de los pacientes con insuficiencia mitral secundaria ventricular grave (SMR) en el contexto de enfermedad arterial coronaria (EAC) concomitante, un escenario en el que las decisiones sobre la válvula mitral y la anatomía coronaria deben evaluarse de forma conjunta.
En esta población, el manejo coordinado de la válvula mitral y la enfermedad coronaria es fundamental para la estrategia recomendada. La vía principal contempla la intervención quirúrgica sobre la válvula mitral en el mismo acto que la revascularización coronaria. Para los pacientes con riesgo quirúrgico elevado en quienes la anatomía coronaria permita un abordaje percutáneo, existe una vía alternativa: los detalles sobre los criterios de elegibilidad, la secuenciación y el paso de reevaluación se recogen en el protocolo completo.
MV surgery is recommended in patients with severe ventricular SMR undergoing CABG.
In patients with severe ischaemic ventricular SMR and concomitant CAD requiring coronary revascularization, MV surgery at the time of CABG is recommended, unless the patient is at high surgical risk and/or the coronary anatomy is suitable for PCI.
PCI followed by TEER after re-evaluation of MR may be considered in symptomatic patients with chronic severe ventricular SMR and non-complex CAD.
View source ↗