Tratamiento de la Regurgitación Mitral Aguda en la Insuficiencia Mitral Primaria Grave

Escenario clínico

Este protocolo aborda la regurgitación mitral aguda en el contexto de una insuficiencia mitral primaria (IMP) grave — una enfermedad valvular de origen estructural que requiere una cuidadosa selección del paciente para determinar la intervención adecuada.

Población específica

La distinción clínica clave es la gravedad y el origen primario (degenerativo o estructural) de la regurgitación mitral. Las decisiones de manejo dependen del estado sintomático, la idoneidad anatómica y el riesgo quirúrgico estimado — factores que en conjunto orientan la elección de la intervención.

Enfoque terapéutico — resumen parcial

En pacientes sintomáticos con insuficiencia mitral primaria grave que son anatómicamente aptos y presentan un alto riesgo quirúrgico, un abordaje transcatéter para la reparación valvular se encuentra entre las intervenciones consideradas por el Equipo Multidisciplinario del Corazón.

Algoritmo completo, criterios de selección de pacientes y secuenciación disponibles en el protocolo completo →

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

Surgical MV repair is recommended in low-risk asymptomatic patients with severe PMR without LV dysfunction (LVESD <40 mm, LVESDi <20 mm/m², and LVEF >60%) when a durable result is likely, if at least three of the following criteria are fulfilled.

TEER should be considered in symptomatic patients with severe PMR who are anatomically suitable and at high surgical risk according to the Heart Team.

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