Este protocolo aborda el manejo de la regurgitación mitral secundaria auricular (IM-SA auricular) grave en pacientes con fracción de eyección ventricular izquierda preservada (≥50%) que presentan fibrilación auricular y/o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp).
La IM-SA auricular en esta población se caracteriza por:
La estrategia de primera línea se centra en la optimización del tratamiento médico — incluyendo el control de la frecuencia o del ritmo — con el tratamiento con inhibidores de SGLT2 específicamente recomendado para pacientes con ICFEp concomitante. El protocolo estructurado completo detalla la selección de fármacos y la secuencia de manejo íntegra.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
Atrial SMR is most frequently defined by the presence of the following key criteria: preserved LVEF (≥50%) without regional wall motion abnormalities or leaflet tethering; AND clinical criteria (i.e. history of AF and/or diagnosis of HFpEF) are also useful and should be taken into consideration.
The use of SGLT2is should be encouraged in patients with HFpEF due to their proven efficacy in reducing cardiovascular death and HF hospitalization.
Limited data show that rhythm control may contribute to reduce atrial SMR severity and reverse LA dilatation.
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