La mediastinitis aguda es una infección grave del compartimento mediastínico que requiere reconocimiento clínico oportuno e intervención urgente. El enfoque del manejo inicial está bien definido y se centra en dos prioridades simultáneas: el control sistémico de la infección y el control mecánico de la fuente.
Una vez que se sospecha o confirma la mediastinitis, el primer paso es obtener hemocultivos antes de iniciar la antibioticoterapia sistémica. El tratamiento antibiótico agresivo se inicia de forma inmediata junto con la evaluación para una intervención quirúrgica.
El control de la fuente infecciosa y el desbridamiento quirúrgico del tejido mediastínico afectado son los elementos fundamentales del manejo. El enfoque específico de cada elemento depende de la presentación clínica y los hallazgos operatorios.
DOI: 10.1093/ejcts/ezw326
Once a clinical diagnosis of mediastinitis is suspected or established, aggressive antibiotic therapy should be started after blood culture and consideration can be given to the surgical techniques available.
In principle, control of the source of infection and surgical debridement of affected tissue are the cornerstones of treatment.
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