Tratamiento de la Mastoiditis Aguda con Absceso Cerebral o Epidural

La mastoiditis aguda invasiva puede extenderse más allá del mastoides y causar complicaciones intracraneales potencialmente mortales. Este protocolo aborda el escenario específico de alta agudeza de mastoiditis aguda invasiva complicada por absceso epidural o absceso cerebral (parenquimatoso), con o sin cerebritis.

Situación Clínica

Este protocolo aplica cuando la mastoiditis aguda se ha vuelto invasiva y está asociada con un absceso epidural o absceso cerebral, con o sin cerebritis. Las indicaciones para consultar neurocirujanos incluyen absceso cerebral epidural, absceso cerebral parenquimatoso y trombosis del seno sigmoide.

Resumen del tratamiento (parcial): Este escenario requiere coordinación urgente multiespecialidad entre neurocirugía, enfermedades infecciosas y otorrinolaringología. La terapia antibiótica combinada se inicia junto con los exámenes de laboratorio dirigidos — el régimen completo, los criterios de decisión y la secuencia clínica están contenidos en el protocolo a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Epidural or brain abscess +/- Cerebritis

Indications for consulting neurosurgeons include epidural brain abscess, parenchymal brain abscess, and sigmoid sinus thrombosis.

Consult Pediatric Neurosurgery, ID and ENT

Vancomycin + Ceftazidime +/- Metronidazole (depending on clinical status)

Labs: Blood Culture; CRP/ESR

View source ↗