Tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda de Células T (T-Linaje)

La leucemia linfoblástica aguda de células T (T-LLA) es un subtipo inmunofenotípico diferenciado de la LLA. La T-LLA comprende aproximadamente el 25% de los casos de LLA en adultos, y su tratamiento sigue un esquema general similar al utilizado para la LLA de linaje B, con consideraciones específicas de estratificación de riesgo.

Escenario Clínico

Este protocolo se aplica a pacientes con LLA de células T (T-linaje) confirmada. Ciertas características de alto riesgo dentro de la T-LLA — incluyendo la LLA de precursor temprano de células T (ETP) y la oncogenética desfavorable — afectan significativamente la planificación del tratamiento y la toma de decisiones respecto al trasplante. La respuesta de enfermedad residual medible (ERM) es un factor central para determinar la escalada de la atención.

Enfoque de Tratamiento (Resumen)

Para los pacientes con T-LLA que demuestran una respuesta deficiente a la ERM, tienen LLA ETP o presentan características oncogenéticas desfavorables, el trasplante alogénico es uno de los enfoques considerados en el protocolo estructurado. Para los pacientes de mayor edad con enfermedad de alto riesgo y un donante adecuado, un enfoque de acondicionamiento modificado puede ser relevante.

El régimen completo — incluyendo los criterios de elegibilidad completos, la secuenciación, los detalles del acondicionamiento y las opciones adicionales — está disponible en el protocolo estructurado a continuación.