Leucemia linfoblástica aguda
ICD-10 C91.0 · ICD-11 2B33.3

Tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda Recaída o Primariamente Refractaria

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) que no ha respondido a la terapia inicial (primariamente refractaria) o que ha recurrido después de una respuesta inicial (en recaída) representa un escenario clínico particular y desafiante que requiere un enfoque terapéutico específico.

Este protocolo aborda a pacientes con LLA recaída o primariamente refractaria. Según el protocolo y el subtipo, entre el 5% y el 10% de los pacientes serán primariamente refractarios, y un 30% a 60% adicional experimentará una recaída.

Ambos grupos — aquellos cuya enfermedad nunca alcanzó la remisión y aquellos que recayeron — presentan un pronóstico desfavorable, y la prioridad clínica es lograr una nueva remisión completa (RC).

La estrategia de tratamiento en este contexto incluye quimioterapia de rescate convencional. El objetivo terapéutico es alcanzar una nueva remisión completa — lograda en el 20% al 40% de los pacientes.

El régimen completo, la selección de fármacos, la secuencia y las medidas de apoyo se detallan en el protocolo completo →

References

Depending on protocol and subtype, 5% to 10% of patients will be primary refractory, and an additional 30% to 60% of patients will relapse.

Adult patients with R/R ALL have a poor prognosis with salvage chemotherapies.

A new CR is attained in 20% to 40% of patients depending on treatment line, but these remissions are in general not durable despite subsequent SCT.

DOI: 10.1182/blood.2023023568

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