Este protocolo aborda la leucemia linfoblástica aguda en pacientes cuya enfermedad se caracteriza por la presencia del cromosoma Filadelfia y/o la fusión BCR::ABL1, confirmada mediante cariotipo y/o pruebas de genética molecular. Este hallazgo molecular define un subgrupo biológicamente distinto de LLA que requiere un enfoque terapéutico específico.
La confirmación de LLA Ph+ se basa en el cariotipo y/o la genética molecular. Establecer este estado molecular es esencial antes de tomar decisiones terapéuticas, ya que determina directamente la estrategia de tratamiento utilizada a lo largo de todo el curso de la enfermedad.
La fase de mantenimiento de la LLA Ph+ implica un inhibidor de tirosina quinasa —ya sea el agente utilizado inicialmente o una alternativa, seleccionado según tolerabilidad y eficacia. Cabe destacar que, en general, no se recomienda la interrupción del inhibidor de tirosina quinasa en pacientes que no se sometieron a trasplante. El régimen estructurado completo —incluida la secuencia, los criterios de selección y las orientaciones de seguimiento— está disponible a través del protocolo completo.
DOI: 10.1182/blood.2023023568
Confirmation of Ph+ ALL relies on karyotyping and/or molecular genetics.
Consolidation is followed by maintenance with the initial or an alternative TKI, depending on tolerability and efficacy.
Stopping the TKI in patients who did not undergo transplant is discouraged, even in patients with prolonged MRD-negativity.
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