Tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda con Cromosoma Filadelfia (Gen de Fusión BCR::ABL1)
Un subconjunto de adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) porta el cromosoma Filadelfia — una alteración cromosómica que crea el gen de fusión BCR::ABL1 en las células leucémicas. Este subtipo, LLA Ph+, define un escenario clínico diferenciado que requiere un enfoque terapéutico específico.
Escenario clínico
Las células leucémicas albergan el cromosoma Filadelfia (gen de fusión BCR::ABL1). Aproximadamente el 25% de los adultos con LLA son identificados con este subtipo, conocido como LLA Ph-positivo. La presencia de esta alteración cromosómica determina directamente la selección del tratamiento en todas las fases de la atención.
Enfoque terapéutico — resumen parcial
En la LLA Ph+, el tratamiento implica el uso de un agente oral dirigido de una clase farmacológica específica que actúa sobre la proteína de fusión BCR::ABL1. Este agente se continúa durante las fases de consolidación y mantenimiento de la terapia, y puede recomendarse para un uso prolongado más allá de las decisiones de trasplante en la primera remisión completa.
Los detalles completos del régimen, la secuenciación y la lógica de decisión clínica se encuentran en el protocolo completo ↓
References
- About 25 percent of adults with ALL have a subtype called Philadelphia chromosome-positive ALL (also known as "Ph+ ALL" or "Ph-positive ALL").
- This chromosomal alteration creates a fusion gene called BCR::ABL1.
- For patients with Ph+ ALL, a tyrosine kinase inhibitor (TKI) is usually continued.
- For patients with Ph+ ALL, a tyrosine kinase inhibitor (TKI) is often continued during the maintenance phase as well.
- Generally, TKI therapy is recommended to continue indefinitely for patients who do not receive a transplant in first complete remission.
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