Leucemia linfoblástica aguda
ICD-10 C91.0 · ICD-11 2B33.3

Leucemia Linfoblástica Aguda en Linfoma Linfoblástico: Cuando la Terapia de Primera Línea No Logra la Remisión Completa

Escenario Clínico

El linfoma linfoblástico (LBL) es una entidad poco frecuente que representa entre el 1% y el 3% de los linfomas no Hodgkin. El LBL y la leucemia linfoblástica aguda se distinguen por un punto de corte arbitrario del 25% de infiltración de la médula ósea. Este protocolo aborda a los pacientes en quienes el tratamiento de primera línea no ha logrado el resultado esperado.

Fracaso del Tratamiento de Primera Línea

La primera línea de tratamiento para el LBL se basa en regímenes basados en LLA con profilaxis del SNC; para complicaciones poco frecuentes como el síndrome de lisis tumoral o la compresión torácica, se incluye intervención inmediata con corticosteroides. El objetivo de esa línea es la remisión completa, lograda en el 70% al 90% de los pacientes. Este protocolo de segunda línea está indicado cuando no se alcanza la remisión completa o no se mantiene.

Enfoque de Segunda Línea

Para los pacientes con LBL/LLA que han fracasado o son refractarios al tratamiento de primera línea, el enfoque estructurado implica una intervención basada en trasplante. El protocolo completo especifica los criterios de selección de pacientes, la secuencia y todos los detalles adicionales — acceda a él a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1182/blood.2023023568

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