La leucemia linfoblástica aguda (LLA) de linaje B que muestra enfermedad residual mínima (EMR) persistente o recurrente por encima del 0,1% — ya sea detectada en primera o en remisiones posteriores — representa una situación en la que se recomienda un cambio de terapia.
Los pacientes con LLA de linaje B en quienes la EMR se mantiene por encima del 0,1% — o regresa a ese nivel — enfrentan un riesgo reconocido de recaída. La evidencia actual respalda el cambio del enfoque terapéutico cuando se confirma este nivel de EMR persistente o recurrente. Esto se aplica tanto a los pacientes identificados en primera remisión como en remisiones posteriores.
El enfoque en este escenario implica un agente dirigido — el único compuesto evaluado en un ensayo pivotal específicamente para la LLA de linaje B con EMR positiva — utilizado con el objetivo de lograr la remisión molecular completa. El tratamiento se concibe generalmente como un puente hacia una mayor consolidación.
Detalles completos del régimen, secuenciación y criterios de elegibilidad disponibles a través del protocolo →Logro de la remisión molecular completa tras el primer ciclo de tratamiento.
DOI: 10.1182/blood.2023023568