Leucemia linfoblástica aguda
ICD-10 C91.0 · ICD-11 2B33.3

Tratamiento de la Leucemia Linfoblástica Aguda en Pacientes Mayores de 55 Años

El manejo de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en pacientes mayores de 55 años requiere un enfoque individualizado. Los protocolos pediátricos estándar sin modificar generalmente no se aplican en este grupo de edad, y el tratamiento se adapta para tener en cuenta el perfil específico de tolerabilidad de los adultos mayores.

Este protocolo se aplica a pacientes adultos con LLA que tienen más de 55 años de edad. Muchos grupos establecen un límite de edad máxima de 55 años para los protocolos pediátricos sin modificar, lo que subraya la necesidad de un régimen adaptado a la edad en esta población.

El enfoque comienza con un período de prefase dirigido a estabilizar el estado general del paciente antes de iniciar la inducción. La terapia de inducción se estructura entonces en torno a agentes seleccionados por su tolerabilidad en pacientes mayores —

El régimen completo, la secuenciación de fármacos y los detalles de consolidación están disponibles en el protocolo completo.

References

  1. Many groups set an upper age limit for unmodified pediatric-based protocols at the age of 55 years.
  2. A prephase therapy can be essential particularly for stabilization of the general condition.
  3. As in protocols for younger patients, steroids and vincristine are the most important drugs in induction therapy.
  4. One approach is the use of idarubicin in induction based on a potentially lower cardiac and hepatic toxicity.
  5. Overall, it is advisable to start ASP in older patients later during consolidation.

DOI: 10.1182/blood.2023023568

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