La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer de la sangre de rápida progresión que requiere el inicio inmediato de una terapia de inducción estructurada. La prioridad clínica inmediata es lograr una remisión completa — eliminar las células blásticas de la médula ósea y restaurar los recuentos sanguíneos normales — dentro del primer ciclo de tratamiento.
Este protocolo aplica a la LLA de diagnóstico reciente. La intensidad del tratamiento y la selección de agentes se guían por la estratificación individual del riesgo, con el objetivo principal de llevar la enfermedad a una remisión completa de la manera más eficiente posible a través de una fase de inducción definida.
La terapia de inducción combina múltiples clases de fármacos quimioterapéuticos — anclada por un corticosteroide junto con agentes que actúan sobre los linfoblastos de división rápida — con tratamiento dirigido al SNC de manera simultánea. En algunos pacientes, se incorpora un anticuerpo monoclonal según las características de la enfermedad. El régimen completo estratificado por riesgo, la selección completa de agentes y la secuenciación se detallan en el protocolo completo.
Al final de la inducción (aproximadamente 4 semanas), el objetivo es la remisión completa: no más del 5% de células blásticas en la médula ósea, ningún blasto detectable en sangre periférica, recuentos sanguíneos normales o casi normales, y resolución de todos los signos y síntomas de la LLA.