¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea para la Leucemia Linfoblástica Aguda?
El tratamiento de primera línea para la leucemia linfoblástica aguda (LLA) sigue un enfoque secuencial estructurado, que comienza con una fase preparatoria y avanza hacia una inducción intensiva. El objetivo clínico principal es lograr la remisión completa de la manera más temprana, segura y profunda posible.
Objetivo del Tratamiento
El objetivo de la terapia de inducción intensiva es obtener una remisión completa (RC) en el mayor número de pacientes posible, de la manera más temprana, segura y profunda posible. Las tasas de RC en adultos se aproximan al 90%.
Enfoque del Tratamiento
El tratamiento comienza con una prefase basada en corticosteroides, seguida de una fase de inducción intensiva con múltiples agentes, respaldada por medidas integrales de cuidados de soporte.
El protocolo completo — agentes específicos, secuenciación y detalle completo de los cuidados de soporte — está disponible en el régimen estructurado a continuación.
References
DOI: 10.1182/blood.2023023568
- For prephase, corticosteroids are usually administered for 5 to 7 days; other drugs are occasionally added, for example, cyclophosphamide (CP) and intrathecal (IT) prophylaxis after sampling of cerebrospinal fluid (CSF).
- First induction lasts ~4 weeks and carries the highest risk of complications, mandating for intensive support, including granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), transfusions and optimal prophylaxis and management of infections.
- The induction backbone consists of vincristine, steroids, an anthracycline, and ASP.
- The aim of intensive induction therapy is to obtain a complete remission (CR) in as many patients and as early, safely, and deep as possible.
- CR rate in adults aged between 15 to 18 years and 55 to 65 years with Ph/BCR::ABL1-negative (Ph-) ALL is ~90%.
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