Las causas de insuficiencia hepática aguda (IHA) específicas del embarazo incluyen el síndrome HELLP — caracterizado por hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas — y el hígado graso agudo del embarazo (HGAE). Ambas entidades pueden desencadenar una insuficiencia hepática grave y potencialmente mortal, que suele presentarse en el tercer trimestre o en el período posparto inmediato.
Este protocolo abarca a las pacientes con IHA relacionada con el embarazo atribuible al síndrome HELLP o al HGAE que se presentan en el tercer trimestre o inmediatamente después del parto. El cuidado de soporte, el manejo multidisciplinario y el parto oportuno del feto son los pilares fundamentales del abordaje inicial.
Cuando una paciente con IHA asociada al embarazo no mejora tras el parto, la evaluación especializada urgente en un centro dedicado de hepatología se convierte en el siguiente paso crítico. El régimen estructurado completo — que incluye criterios de evaluación, vías de escalada terapéutica y umbrales de decisión — se detalla en el protocolo completo.