Tratamiento de la Insuficiencia Hepática Aguda con Sospecha de Infección por Virus Herpes Simple (VHS) o Virus Varicela Zóster (VVZ)
Las infecciones herpéticas virales son una causa poco frecuente pero crítica de insuficiencia hepática aguda. Cuando se sospecha VHS o VVZ en un paciente que se presenta con IHA, el reconocimiento oportuno y el manejo antiviral específico son esenciales.
Escenario Clínico
Este protocolo aplica a pacientes con insuficiencia hepática aguda (IHA) en quienes se sospecha infección por virus herpes simple (VHS) o virus varicela zóster (VVZ). En el contexto de IHA con encefalopatía de grado 2 y características clínicas sugestivas de infección herpética o por zóster, se recomienda terapia antiviral empírica mientras se obtienen los resultados de las pruebas confirmatorias de PCR viral.
Enfoque Terapéutico Vista Parcial
La terapia antiviral intravenosa es la piedra angular del manejo en este contexto. El protocolo incluye un agente antiviral IV específico — los detalles completos de selección del agente, secuenciación y puntos de decisión clínica están disponibles en el protocolo completo.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340
In patients presenting with ALF, grade 2 encephalopathy and features suggestive of HSV or zoster infection, we suggest empiric treatment with IV acyclovir until confirmatory testing with viral PCR is obtained.
In those cases, IV foscarnet is a viable alternative.
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