La ingestión de hongos que contienen amatoxinas — especialmente las especies Amanita — puede causar una insuficiencia hepática aguda grave de aparición rápida. El manejo es crítico en cuanto al tiempo: la intervención debe iniciarse lo antes posible tras la ingestión para limitar la absorción de la toxina y prevenir el daño hepático irreversible.
Este protocolo aborda la IHA derivada específicamente de la intoxicación por amatoxina/hongos Amanita. El enfoque combina una descontaminación gastrointestinal rápida para reducir la absorción de la toxina con una terapia antídota intravenosa específica que debe iniciarse sin demora.
La descontaminación gastrointestinal temprana es un pilar fundamental del manejo inicial. A esto le sigue una hidratación intravenosa sostenida para favorecer la eliminación de la toxina y una terapia antídota IV específica — con un agente alternativo disponible si no se puede obtener la opción de primera línea. El protocolo completo define la selección del agente, la secuenciación y los criterios de monitorización que guían la duración del tratamiento.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340