El síndrome de Budd-Chiari es una causa reconocida de insuficiencia hepática aguda (ALF). Cuando el ALF se desarrolla en este contexto, el manejo sigue una vía clínica diferenciada que aborda la etiología subyacente, y difiere significativamente de otras causas de ALF.
En pacientes con ALF inducido por el síndrome de Budd-Chiari, se recomienda la anticoagulación como paso inicial en ausencia de contraindicaciones. El curso clínico y la respuesta al tratamiento inicial determinan la siguiente etapa del manejo. La selección de las intervenciones subsiguientes depende de los factores individuales del paciente y el patrón anatómico específico de la obstrucción.
Cuando el tratamiento inicial es insuficiente, el protocolo contempla abordajes intervencionistas orientados a la descompresión portal, incluyendo un procedimiento de derivación mínimamente invasivo. También pueden considerarse estrategias de revascularización según la causa anatómica subyacente. Los criterios de selección completos, la secuenciación y la vía de escalada terapéutica están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340