Tratamiento de la Insuficiencia Hepática Aguda en la Hepatitis Autoinmune Grave Aguda (AS-AIH)
La insuficiencia hepática aguda que se desarrolla en el contexto de la hepatitis autoinmune grave aguda (AS-AIH) es una emergencia clínica que requiere actuación inmediata. Identificar de forma precoz la etiología autoinmune es esencial, ya que determina directamente la vía de tratamiento de primera línea.
Escenario Clínico
Este protocolo aborda a los pacientes que se presentan con insuficiencia hepática aguda en el contexto de la hepatitis autoinmune grave aguda (AS-AIH), una lesión hepática inflamatoria agresiva que puede deteriorarse rápidamente y requiere una intervención dirigida y oportuna.
Enfoque de Tratamiento de Primera Línea
En pacientes con AS-AIH, el enfoque basado en evidencia se centra en la corticoterapia intravenosa administrada de forma precoz tras el diagnóstico. El régimen completo —incluyendo la selección del agente, el esquema de dosificación, los parámetros de monitorización y los criterios de escalada— se detalla en el protocolo estructurado completo.
La secuenciación completa, los puntos de decisión clínica y los criterios de evaluación de la respuesta están disponibles a continuación.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340
In patients presenting with AS-AIH, we suggest the use of IV corticosteroids.
For those with AS-AIH without ALF, glucocorticoid therapy (prednisone or prednisolone alone, 0.5-1 mg/kg or a total of 60 mg daily in adults) can be beneficial without an increased risk of adverse outcome such as infection.
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