Cuando un paciente con lesión renal aguda (IRA) necesita terapia de reemplazo renal (TRR) y además presenta inestabilidad hemodinámica, lesión cerebral aguda, presión intracraneal elevada o edema cerebral generalizado, la elección de la modalidad de TRR es determinante. Estas comorbilidades condicionan el enfoque más adecuado.
Este protocolo aborda a los pacientes con IRA que requieren TRR en presencia de inestabilidad hemodinámica, o aquellos con lesión cerebral aguda, presión intracraneal elevada o edema cerebral generalizado. La TRR intermitente estándar puede no ser la opción preferida en esta población.
La evidencia favorece una modalidad continua de terapia de reemplazo renal frente a la TRR intermitente estándar en estas situaciones específicas; sin embargo, el protocolo clínico completo, los parámetros prácticos y el algoritmo de decisión se encuentran en el régimen estructurado a continuación.
DOI: 10.1159/000339789
We suggest using CRRT, rather than standard intermittent RRT, for hemodynamically unstable patients.
We suggest using CRRT, rather than intermittent RRT, for AKI patients with acute brain injury or other causes of increased intracranial pressure or generalized brain edema.
View source ↗