Tratamiento de la Nefritis Intersticial Aguda con Fibrosis Intersticial Grave y Atrofia Tubular (>50%–75%)
Cuando los hallazgos de la biopsia muestran fibrosis intersticial grave y atrofia tubular que afectan a más del 50% al 75% del riñón, el contexto clínico para el manejo de la nefritis intersticial aguda cambia sustancialmente — al igual que la estrategia terapéutica.
Escenario clínico
Están presentes fibrosis intersticial grave y atrofia tubular del riñón (>50% al 75%). En este contexto, el potencial de recuperación renal significativa está considerablemente disminuido.
Dirección del tratamiento
El manejo en este escenario se guía por un enfoque de soporte dirigido a las condiciones subyacentes — en lugar de inmunosupresión agresiva. La secuencia completa, las intervenciones específicas y los puntos de decisión clínica se detallan en el protocolo completo…
References
DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
In cases where severe interstitial fibrosis and tubular atrophy (>50% to 75%) are present, the potential for renal recovery is significantly diminished, rendering the use of corticosteroids or other immunosuppressive therapies generally unbeneficial.
In such scenarios, therapeutic efforts should focus on supportive care and management of underlying conditions rather than aggressive immunosuppression.