Nefritis Intersticial Aguda Asociada a ICPI Cuando la Terapia con Corticosteroides No Logra Restaurar la Función Renal
La terapia con inhibidores de puntos de control inmune (ICPI) puede desencadenar nefritis tubulointersticial aguda (ATIN) como evento adverso relacionado con la inmunidad. Cuando el tratamiento de primera línea con corticosteroides no resulta en una recuperación renal adecuada, se requiere un enfoque de segunda línea definido.
Nefritis tubulointersticial aguda que surge como consecuencia de la terapia con ICPI. La ATIN asociada a ICPI generalmente se desarrolla aproximadamente a las 14 semanas (rango: 6–37 semanas) tras el inicio del tratamiento.
El manejo de primera línea con terapia corticosteroidea (prednisolona o prednisona oral) no logró mejoría en la función renal — no se alcanzó recuperación renal ni completa ni parcial. Este protocolo define el paso estructurado que se toma tras ese fracaso.
References
- ATIN associated with ICPIs typically develops approximately 14 weeks (range: 6–37 weeks) after the initiation of treatment.
- Infliximab has been useful in corticosteroid resistant ICPI-associated ATIN.