Este protocolo aborda la nefritis tubulointersticial aguda (ATIN) que se desarrolla como complicación de la terapia con inhibidores de puntos de control inmunológico. La ATIN asociada con ICPIs típicamente se desarrolla aproximadamente 14 semanas después del inicio del tratamiento, aunque el inicio puede variar considerablemente — desde alrededor de 6 a 37 semanas después de comenzar la terapia.
El manejo se centra en la terapia con corticosteroides como intervención fundamental. En el contexto de la ATIN asociada con ICPI, las consideraciones sobre la duración del tratamiento difieren del manejo estándar de la ATIN.
El objetivo principal es la mejora de la función renal, con la meta de una recuperación renal completa o parcial. La mayoría de los pacientes muestran una mejoría clínica medible tras el tratamiento, aunque puede persistir una insuficiencia renal leve más allá de la fase aguda.
DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
ATIN associated with ICPIs typically develops approximately 14 weeks (range: 6–37 weeks) after the initiation of treatment.
Corticosteroids remain the cornerstone of ATIN treatment, typically initiated with oral prednisolone or prednisone. An exception exists for ICPI-associated ATIN, where treatment may extend to 3 to 6 months.
Following therapy, most patients (64%) show clinical improvement with either complete or partial renal recovery, although mild kidney impairment persists at 12 months.
View source ↗