Nefritis intersticial aguda sin respuesta a la corticoterapia
Cuando se inicia corticoterapia para la nefritis intersticial aguda y el paciente desarrolla dependencia al tratamiento continuo — o muestra resistencia — sin lograr mejoría en la función renal, se requiere una estrategia terapéutica alternativa. Este protocolo aborda esa situación clínica específica.
Desencadenante de escalada — la línea anterior no alcanzó su objetivo
Se administró corticoterapia (prednisolona o prednisona) como tratamiento inicial. No se alcanzó el objetivo de mejora en la función renal, o se desarrolló dependencia continua a los corticosteroides. Este fracaso o dependencia es la indicación para la escalada terapéutica.
Enfoque de segunda línea (visión parcial)
En la nefritis intersticial aguda dependiente o resistente a corticosteroides, está indicado un enfoque inmunosupresor alternativo… El régimen estructurado completo — incluyendo selección del agente, secuenciación y monitorización — está disponible a través del protocolo a continuación.
References
- DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
- However, their routine use as alternatives to corticosteroids in ATIN is not recommended; in corticosteroid-dependent or -resistant cases, mycophenolate mofetil or targeted T-cell therapies such as antithymocyte globulin may significantly alter the disease course.
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