Hipocalcemia asintomática persistente tras suplementación oral inicial de calcio

Este protocolo aborda al paciente con hipocalcemia aguda leve y asintomática cuyo calcio sérico no ha alcanzado el nivel objetivo tras un ciclo inicial de suplementación oral de calcio, lo que requiere escalar la estrategia de reposición de calcio.

Escenario clínico

El paciente está asintomático con calcio sérico superior a 1,9 mmol/L, compatible con hipocalcemia leve. A pesar del tratamiento inicial con calcio oral, el calcio no ha mejorado hasta el umbral objetivo.

Tratamiento previo y por qué fue insuficiente

El tratamiento de primera línea inició suplementos de calcio oral — incluidos Sandocal 1000 y preparaciones equivalentes — con el objetivo de restaurar el calcio sérico ajustado por encima de 2,1 mmol/L en la medición de control. Ese objetivo no se logró, lo que desencadena el escalado a este siguiente paso del protocolo.

Enfoque del siguiente paso (resumen parcial)

El siguiente paso implica un ajuste al alza de la preparación de calcio oral en uso — Sandocal 1000 —. El régimen completo, incluido el esquema de dosificación revisado, está disponible en el protocolo completo a continuación.

Acceso inmediato a regímenes estructurados basados en evidencia

References

DOI: 10.1530/EC-16-0056

'Mild' hypocalcaemia: asymptomatic; serum calcium >1.9 mmol/L.

If serum calcium remains between 1.9 and 2.1 mmol/L increase Sandocal 1000 to three BD.

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