Este protocolo aborda a pacientes con hipocalcemia aguda que se encuentran asintomáticos y tienen un calcio sérico superior a 1.9 mmol/L — la presentación clasificada como hipocalcemia leve. La ausencia de síntomas y el grado de reducción del calcio en conjunto definen esta situación clínica específica.
El manejo se centra en la suplementación oral de calcio. La elección del agente y las intervenciones adicionales necesarias dependen de la causa subyacente, incluido si el estado de la vitamina D o los niveles de magnesio están contribuyendo. La selección completa del agente, los ajustes dirigidos a la causa y el régimen completo están contenidos en el protocolo estructurado a continuación.
El éxito se define por la confirmación de la normalización del calcio en las pruebas de seguimiento y, cuando la hipomagnesemia está involucrada, la restauración de un nivel sérico normal de magnesio. Los tiempos específicos de reevaluación y los umbrales se establecen en el protocolo completo.
DOI: 10.1530/EC-16-0056
'Mild' hypocalcaemia: asymptomatic; serum calcium >1.9 mmol/L.
Commence oral calcium supplements such as Sandocal 1000, 2 tablets BD (Alternatives include Adcal 3 tablets BD, Cacit 4 tablets BD, or Calcichew Forte 2 tablets BD).
If vitamin D deficiency is the cause, commence vitamin D supplementation: load with ~300,000 units of cole- or ergocalciferol over ~6–10 weeks.
If hypomagnesaemia-related, stop any precipitating drug and administer i.v. Mg2+, 24 mmol/24 h, made up as 6 g of MgSO4 (30 mL of 20%, 800 mmol/L, MgSO4) in 500 mL Normal saline or 5% dextrose.
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