Cuando se confirma una infección aguda por VIH en un paciente que ya está tomando medicamentos antirretrovirales como profilaxis posexposición, la situación clínica requiere una reevaluación inmediata tanto del diagnóstico como del curso de tratamiento actual.
El paciente tiene un nuevo diagnóstico de infección aguda por VIH mientras recibe activamente medicamentos antirretrovirales como profilaxis posexposición (PPE). Este contexto específico — un curso activo de PPE en el momento de la adquisición confirmada del VIH — determina cómo debe manejarse el curso del tratamiento.
El objetivo clínico principal es la supresión del ARN plasmático del VIH por debajo de los niveles detectables. La respuesta al tratamiento se evalúa mediante una prueba de carga viral a las 4 semanas del inicio de la terapia antirretroviral.
Patients taking PEP: When acute HIV infection is diagnosed in an individual receiving PEP, ART should be continued pending consultation with an experienced HIV care provider.
The clinicians should implement treatment to suppress the patient's plasma HIV RNA to below detectable levels.
Clinicians should obtain a viral load test 4 weeks after ART initiation to assess the response to therapy.
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