Tratamiento de la Infección Aguda por VIH: Terapia Antirretroviral Inmediata
La infección aguda por VIH requiere una acción clínica inmediata en el momento del diagnóstico, incluso cuando el diagnóstico se establece mediante pruebas de ARN del VIH antes de que pueda obtenerse la confirmación serológica.
Enfoque Terapéutico
Se recomienda el inicio inmediato de la terapia antirretroviral (TAR) — idealmente el mismo día del diagnóstico — sin esperar la confirmación serológica. Las opciones preferidas incluyen regímenes específicos de combinación de dosis fijas; las alternativas también están definidas en el protocolo.
Los detalles completos del régimen, los agentes preferidos, las alternativas y las consideraciones sobre la función renal están disponibles en el protocolo estructurado.
Objetivos del Tratamiento
El objetivo principal es la supresión del ARN del VIH en plasma por debajo de los niveles detectables. La respuesta al tratamiento se evalúa mediante una prueba de carga viral a las 4 semanas del inicio del TAR.
References
- Clinicians should recommend immediate ART initiation to all patients diagnosed with acute HIV infection.
- If a diagnosis of acute infection is made based on HIV RNA testing, clinicians should recommend ART initiation without waiting for serologic confirmation.
- TAF/FTC/BIC is available as a single-tablet formulation, taken once daily.
- Administer as 2 tablets once daily.
- TAF/FTC/DRV/COBI is available as a single-tablet formulation, taken once daily.
- TAF/FTC should not be used in patients with CrCl <30 mL/min; re-evaluate after baseline laboratory testing results are available.
- The clinicians should implement treatment to suppress the patient’s plasma HIV RNA to below detectable levels.
- Clinicians should obtain a viral load test 4 weeks after ART initiation to assess the response to therapy.
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