La hepatitis E aguda se resuelve en la mayoría de los casos sin intervención específica, pero un subgrupo clínicamente relevante se presenta con enfermedad aguda grave o progresa a insuficiencia hepática aguda sobre crónica — una situación de alta complejidad donde se aplican consideraciones de tratamiento dirigido.
En casos de hepatitis E aguda grave o insuficiencia hepática aguda sobre crónica, se puede considerar un agente antiviral. La indicación depende de la gravedad clínica; ni la dosis ni la duración del agente específico han sido estandarizadas, y el marco de decisión completo se establece en el protocolo estructurado.
El régimen completo, los criterios de selección y el algoritmo clínico están disponibles en el protocolo a continuación.El tratamiento tiene como objetivo la normalización rápida de las enzimas hepáticas y el ARN del VHE indetectable en sangre dentro de unos pocos días del inicio de la terapia.