Tratamiento de AGEP en Adultos Sin Afectación Sistémica ni Lesiones Cutáneas Graves
Este protocolo está dirigido a adultos de 18 años o más con pustulosis exantemática generalizada aguda (AGEP) que no presentan afectación sistémica de órganos — sin elevación de enzimas hepáticas, sin insuficiencia renal y sin inestabilidad hemodinámica — y cuyas lesiones cutáneas no han alcanzado la presentación más grave (sin eritrodermia, sin pústulas diseminadas).
Escenario Clínico
El paciente es un adulto (de 18 años o más) con AGEP confirmada o sospechada en ausencia de complicaciones sistémicas. Esta presentación se diferencia de los casos con afectación orgánica o hallazgos cutáneos más graves, y sigue una vía de manejo específica.
Enfoque Terapéutico
La prioridad inmediata es la suspensión del fármaco causal sospechoso, seguida de cuidados de soporte para todos los pacientes. Los corticosteroides tópicos constituyen la piedra angular del tratamiento específico, con el objetivo clínico de lograr una resolución completa o casi completa de las lesiones cutáneas.
El régimen completo, la selección de agentes y el esquema de aplicación se detallan en el protocolo completo →
References
DOI: 10.1111/jdv.20232
- In adults
- In the most severe cases, that is, with systemic involvement (e.g. liver or kidney abnormalities and haemodynamic instability) or very acute skin lesions (erythroderma and disseminated pustules), a short systemic corticosteroid therapy with prednisone 0.5 mg/kg/day for a duration of 5–7 days may be considered.
- The suspected causal drug(s) must be stopped immediately and the pharmacovigilance department should be advised as soon as possible.
- All patients should be placed on bed rest until significant improvement and receive supportive care including mild soap substitutes baths or showers, moisturizing cream and oral or intravenous hydration according to the clinical status and biological changes.
- Even if the pustules tend to resolve spontaneously within a few days, with a characteristic pattern of punctate desquamation, most experts recommend the possible use of topical corticosteroids as specific treatment of AGEP.
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