Hígado Graso Agudo del Embarazo con Progresión a Insuficiencia Hepática Aguda a Pesar del Parto
El hígado graso agudo del embarazo (AFLP, por sus siglas en inglés) es una emergencia obstétrica poco frecuente pero potencialmente fatal. En un subgrupo de mujeres afectadas, la insuficiencia hepática alcanza un umbral grave y, en algunos casos, continúa deteriorándose incluso después de producido el parto.
Escenario clínico
Este protocolo se aplica a mujeres con AFLP en quienes se ha establecido una insuficiencia hepática grave y que corren el riesgo de progresar —o ya han progresado— a insuficiencia hepática aguda a pesar del parto. El reconocimiento oportuno de esta trayectoria de deterioro es fundamental para el pronóstico de la paciente.
Enfoque terapéutico
Cuando existe insuficiencia hepática grave, el manejo se centra en la derivación temprana a los servicios especialistas adecuados. En el pequeño porcentaje de mujeres cuya condición continúa deteriorándose a pesar del parto, puede requerirse una intervención hepática definitiva. La vía clínica completa, los criterios de elegibilidad y los puntos de decisión se detallan en el protocolo estructurado.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2023.03.006
- In the subset of women with acute fatty liver of pregnancy who have severe hepatic impairment and may require transplantation, early referral to a transplant centre should be made.
- A small proportion of women can progress to acute liver failure despite delivery, necessitating LT.