Tratamiento de la Necrosis Esofágica Aguda con Sangrado Esofágico Activo
Cuando la necrosis esofágica aguda se complica con sangrado esofágico activo, lograr una hemostasia rápida se convierte en la prioridad clínica inmediata. Este escenario requiere un enfoque endoscópico dirigido, guiado por la evidencia actual.
Escenario clínico
El paciente presenta necrosis esofágica aguda con sangrado esofágico activo — una situación en la que el control de la hemorragia debe abordarse como parte del manejo global.
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Objetivo clínico principal: Control del sangrado esofágico activo — lograr la hemostasia endoscópica.
Enfoque
El manejo se centra en la hemostasia endoscópica. Se emplea al menos una técnica endoscópica bien establecida para controlar el sangrado activo en el sitio de necrosis; también se dispone de una estrategia endoscópica alternativa cuando las medidas iniciales resultan insuficientes. Ciertos métodos de taponamiento mecánico están específicamente contraindicados en este contexto.
La secuencia de intervención completa, los detalles sobre contraindicaciones y los criterios de decisión están disponibles en el protocolo estructurado completo →
References
DOI: 10.20524/aog.2019.0418
- Active esophageal bleeding, if present, can be controlled with submucosal adrenaline injection.
- Endoscopic placement of a self-expandable metallic covered stent is another effective strategy for achieving hemostasis.
- Balloon tamponade with a Sengstaken-Blakemore tube should be avoided, because it has been associated with perforation.
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