Epididimo-orquitis aguda
ICD-10 N45 · ICD-11 GB02.0

Epididimo-orquitis presuntamente relacionada con ITS sin mejoría al día 3

Este protocolo aborda a pacientes con epididimo-orquitis en los que se sospecha una etiología de transmisión sexual — especialmente hombres menores de 35 años que presentan secreción uretral o uretritis — que no han mostrado una mejoría sintomática adecuada tras tres días con el tratamiento inicial de primera línea.

Escenario Clínico

En hombres menores de 35 años, los patógenos de transmisión sexual que ascienden desde la uretra son la causa predominante de epididimitis. Esta subpoblación se presenta típicamente con signos de afectación uretral — secreción o uretritis — junto con la inflamación epididimaria y testicular.

Tratamiento Previo y Criterio de Escalada

El tratamiento de primera línea para la epididimo-orquitis de transmisión sexual es Ceftriaxona más Doxiciclina, junto con analgesia, reposo y soporte escrotal. Este protocolo de segunda línea está indicado cuando no se ha producido mejoría sintomática al día 3 de ese régimen inicial.

Abordaje de Segunda Línea

Tras el fracaso del tratamiento inicial, un antibiótico fluoroquinolona oral es el tratamiento de elección — el agente específico y los detalles completos del curso se detallan en el protocolo estructurado.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1177/0956462417699356

It is usually caused by either sexually transmitted pathogens ascending from the urethra or non-sexually transmitted uropathogens spreading from the urinary tract.

Historically, STIs have been attributed as the predominant cause for epididymitis in the < 35 age group and enteric pathogens in the > 35 age group.

Ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days IIB; OR

Levofloxacin 500 mg once daily for 10 days IIIB

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