La insuficiencia cardíaca aguda descompensada que se presenta con shock cardiogénico constituye un desafío clínico de alta mortalidad, caracterizado por una reducción crítica del gasto cardíaco. Cuando la presión arterial sistólica desciende por debajo de 90 mmHg y se evidencian signos de hipoperfusión de órganos diana, se configura un escenario clínico diferenciado y urgente que requiere un enfoque farmacológico específico.
Las características definitorias de esta subpoblación son el shock cardiogénico, una presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg y la evidencia de hipoperfusión de órganos diana como consecuencia directa de la disfunción cardíaca. La hipotensión por sí sola no establece el diagnóstico — la hipoperfusión de los órganos periféricos debe estar presente junto a ella.
Las guías basadas en evidencia identifican el soporte inotrópico intravenoso como la estrategia farmacológica principal en este contexto, orientada a restaurar la perfusión sistémica y preservar la función de los órganos diana. El protocolo completo especifica qué agentes aplican y los parámetros clínicos que rigen su uso.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063
Cardiogenic shock is a commonly encountered clinical challenge with a high mortality and is characterized by a critical reduction in cardiac output manifest by end-organ dysfunction.
Hypotension (eg, SBP <90 mm Hg) is the primary clinical manifestation of shock but is not sufficient for the diagnosis.
Additionally, end-organ hypoperfusion should be present as a consequence of cardiac dysfunction.
In patients with cardiogenic shock, intravenous inotropic support should be used to maintain systemic perfusion and preserve end-organ performance.
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