Este protocolo aborda a los pacientes con pseudo-obstrucción colónica aguda (síndrome de Ogilvie) — dilatación masiva del intestino grueso sin causa mecánica — que no presentan isquemia, perforación ni signos de peritonitis, pero en quienes la descompresión endoscópica no ha logrado la resolución de la distensión colónica.
Pseudo-obstrucción colónica aguda sin isquemia, sin perforación y sin signos de peritonitis. Los enfoques conservadores y farmacológicos, así como el manejo endoscópico, ya han sido intentados y no han producido el resultado clínico requerido.
La intervención previa fue la descompresión colónica con colocación de tubo de descompresión, realizada por un endoscopista experimentado mediante infusión de agua e insuflación mínima, con sedación adecuada. El objetivo requerido — resolución de la distensión colónica — no fue alcanzado. Este protocolo describe el siguiente paso adecuado tras ese fracaso.
Cuando las opciones conservadoras, farmacológicas y endoscópicas han fallado, la intervención quirúrgica es el siguiente paso adecuado en el manejo. El protocolo completo especifica qué abordaje quirúrgico corresponde a esta situación clínica.