Cuando la pseudo-obstrucción colónica aguda (ACPO) se complica con perforación colónica evidente, signos de peritonitis o isquemia colónica, la situación clínica es inmediatamente crítica y requiere una vía de manejo específica basada en evidencia.
Este protocolo aborda la ACPO que se presenta con una o más de las siguientes complicaciones de alto riesgo:
El manejo quirúrgico es el curso de acción recomendado en este contexto. Varias opciones quirúrgicas específicas pueden considerarse según el cuadro clínico individual.
La selección completa de procedimientos, las indicaciones para cada opción y los criterios de decisión clínica se detallan en el protocolo estructurado completo.
DOI: 10.1016/j.gie.2019.09.007
For patients with ACPO with overt perforation or signs of peritonitis, we recommend surgical management.
Patients presenting with peritonitis, ischemia, perforation, clinical deterioration, or cecal diameter greater than 12 cm should also be referred for surgery.
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