Tratamiento de la Colangitis Aguda de Gravedad Moderada Cuando Están Presentes Dos o Más Criterios de Gravedad

La colangitis aguda de gravedad moderada (Grado II) se identifica cuando un paciente cumple con dos de los cinco criterios de gravedad clínicos y de laboratorio definidos. Esta clasificación tiene implicaciones importantes en cuanto a la urgencia y el enfoque a través del cual debe abordarse la causa subyacente.

Criterios de Gravedad — Se Requieren Dos para el Grado II

Recuento de leucocitos anormal (>12.000/mm³ o <4.000/mm³)
Fiebre alta (≥39 °C)
Edad ≥75 años
Hiperbilirrubinemia (bilirrubina total ≥5 mg/dL)
Hipoalbuminemia (<0,7 × límite inferior de la normalidad)

Enfoque Terapéutico

Cuando la causa subyacente requiere intervención, el manejo implica un abordaje procedimental — el protocolo estructurado especifica qué vía se aplica y las condiciones bajo las cuales se selecciona.

El tratamiento se dirige a la etiología y puede implicar un abordaje endoscópico, percutáneo o quirúrgico. La elección entre estas opciones — y la secuencia precisa — se detalla en el protocolo completo basado en evidencia.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

"Grade II" acute cholangitis is associated with any two of the following conditions:

Abnormal WBC count (>12,000/mm³, <4,000/mm³) • High fever (≥39 °C) • Age (≥75 years) • Hyperbilirubinemia (total bilirubin ≥5 mg/dL) • Hypoalbuminemia (<STD × 0.7)

Treatment for etiology if still needed (endoscopic treatment, percutaneous treatment, or surgery)

DOI: 10.1002/jhbp.509 View source ↗