Colecistitis Calculosa Aguda con Shock Séptico — Manejo Cuando la Cirugía Es Rechazada o No Es Factible

Cuando un paciente con colecistitis calculosa aguda no puede someterse a cirugía o la rechaza — especialmente en presencia de shock séptico o contraindicaciones anestesiológicas absolutas — se aplica una vía específica basada en evidencia.

Escenario Clínico

Paciente con colecistitis calculosa aguda que rechaza la cirugía o no es apto para la cirugía, incluyendo casos complicados por shock séptico o contraindicaciones anestesiológicas absolutas — en quienes la colecistectomía laparoscópica no es una opción viable.

Enfoque Terapéutico

El drenaje vesicular es la intervención recomendada en este contexto — el protocolo completo detalla qué enfoque específico es apropiado según la experiencia local y los recursos del centro.

Objetivos Clínicos

Conversión de un paciente séptico a un estado no séptico
Reducción de la inflamación
Mejora del estado clínico general

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x

We suggest considering NOM, i.e. best medical therapy with antibiotics and observation, for patients refusing surgery or those who are not suitable for surgery.

We recommend avoiding laparoscopic cholecystectomy in case of septic shock or absolute anaesthesiology contraindications.

We recommend performing gallbladder drainage in patients with ACC who are not suitable for surgery, as it converts a septic patient with ACC into a non-septic patient.

The removal of the infected material can result in reduced inflammation and in improvement of the clinical conditions.

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