Colecistitis calculosa aguda ICD-10 K80.0 · ICD-11 DC11.0

Tratamiento de la Colecistitis Calculosa Aguda con Choque Séptico o Cuando la Cirugía No Es una Opción

En la mayoría de los pacientes, la colecistitis calculosa aguda se trata quirúrgicamente. Sin embargo, una población específica no puede someterse a ese procedimiento o lo rechaza — incluyendo aquellos que se presentan con choque séptico, contraindicaciones anestesiológicas absolutas, o quienes rechazan la cirugía. Esta página describe el enfoque basado en evidencia para ese escenario.

Escenario Clínico

Este protocolo se aplica a pacientes con colecistitis calculosa aguda en quienes la colecistectomía operatoria no es factible o ha sido rechazada.

Poblaciones clave: pacientes que rechazan la cirugía, aquellos con choque séptico, o aquellos con contraindicaciones anestesiológicas absolutas que impiden una intervención quirúrgica segura.
Enfoque de Manejo

Cuando la cirugía no puede realizarse, está indicada una estrategia de manejo no operatorio (MNO). Esta se centra en el tratamiento médico óptimo combinado con una observación clínica estrecha.

El régimen estructurado completo — incluidos los componentes terapéuticos específicos y los criterios de decisión — está disponible en el protocolo completo.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1186/s13017-020-00336-x

We suggest considering NOM, i.e. best medical therapy with antibiotics and observation, for patients refusing surgery or those who are not suitable for surgery.

We recommend avoiding laparoscopic cholecystectomy in case of septic shock or absolute anaesthesiology contraindications.

Conservative management with fluids, analgesia and antibiotics is an option for people with mildly symptomatic acute cholecystitis (i.e. people without peritonitis or those who have worsening clinical condition).

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