Prostatitis bacteriana aguda
ICD-10 N41.0 · ICD-11 GA91.Y.1

Prostatitis Bacteriana Aguda en Adultos Imposibilitados de Tomar Antibióticos Orales o Gravemente Enfermos — Cuando los Antibióticos IV de Primera Elección No Han Funcionado

Este protocolo se aplica a adultos de 18 años o más con prostatitis bacteriana aguda que están gravemente enfermos o no pueden tomar antibióticos orales, y que no han logrado la respuesta clínica esperada con el tratamiento antibiótico intravenoso de primera elección.

Escenario Clínico

Adultos de 18 años o más que se presentan con prostatitis bacteriana aguda y que están gravemente enfermos o no pueden tolerar antibióticos orales, y que ahora requieren una decisión de manejo de siguiente paso tras haber recibido antibióticos intravenosos de primera elección.

Línea Anterior: Antibióticos IV de Primera Elección — Objetivos No Alcanzados

El tratamiento inicial con antibióticos intravenosos de primera elección — Ciprofloxacino, Levofloxacino, Cefuroxima, Ceftriaxona, Gentamicina o Amikacina — no logró los siguientes objetivos:

  • Mejoría clínica en 48 horas suficiente para considerar la reducción escalonada a antibióticos orales
  • En la revisión a los 14 días: resolución de la fiebre y los síntomas del tracto urinario inferior (disuria, frecuencia urinaria, urgencia urinaria)
  • Ausencia de retención urinaria aguda

Siguiente Paso (Resumen Parcial)

El protocolo implica la participación de un especialista para la selección de un antibiótico intravenoso de segunda elección, basado en la orientación local de microbiología. El régimen completo basado en evidencia, incluida la lista completa de opciones y los criterios de revisión, está disponible a través del protocolo estructurado.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  • Offer an antibiotic to people with acute prostatitis.
  • When prescribing an antibiotic for acute prostatitis, take account of local antimicrobial resistance (AMR) data from Public Health England and follow table 1 for adults aged 18 years and over.
  • First-choice intravenous antibiotics (if unable to take oral antibiotics or severely unwell; guided by susceptibilities when available).
  • Consult a local microbiologist
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