Escenario Clínico

Este protocolo aborda el extremo más grave del espectro de la colitis amebiana: la enfermedad fulminante con compromiso masivo del colon. La presentación requiere un manejo urgente y multifacético, y conlleva un riesgo significativo de morbilidad.

Manifestaciones Clínicas

Las manifestaciones potencialmente mortales en este escenario pueden incluir una o más de las siguientes:

Compromiso masivo del colon con perforación y peritonitis
Necrosis intestinal
Megacolon tóxico
Aspecto tóxico, fiebre e hipotensión
Diarrea sanguinolenta profusa con dolor abdominal y distensión

Enfoque Terapéutico (descripción parcial)

El manejo combina terapia antiparasitaria con reanimación hídrica, terapia antimicrobiana de amplio espectro dirigida a la peritonitis y cuidados de soporte intensivos. La intervención quirúrgica es un componente crítico cuando están presentes complicaciones estructurales como perforación o necrosis intestinal. El régimen completo, los criterios de decisión y la secuenciación están disponibles en el protocolo estructurado completo →

References

Life-threatening manifestations of amebic colitis include fulminant infection, which can result in massive areas of colonic involvement with perforation and peritonitis, bowel necrosis, or toxic megacolon.
Patients may be toxic in appearance, febrile, and hypotensive, with profuse bloody diarrhea, abdominal pain, distension, and signs of peritonism.
Patients with fulminant amebic colitis will additionally require fluid resuscitation, broad-spectrum antimicrobial therapy for peritonitis, intensive supportive care, and surgical intervention for bowel perforation and bowel necrosis.
Occasionally, colectomy has been necessitated by the development of toxic megacolon or extensive bowel necrosis.

DOI: 10.1093/ofid/ofy161 View source ↗

Manejo de la Disentería Amebiana Aguda en Colitis Amebiana Fulminante con Compromiso Masivo del Colon, Perforación y Peritonitis

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