En pacientes con queratosis actínica, las medidas de protección UV son el primer paso del manejo. Cuando estas medidas no logran una reducción suficiente en el recuento de lesiones o no previenen la aparición de nuevas lesiones en un período de 6 meses, está justificada la escalada hacia un tratamiento activo.
El enfoque inicial — minimizar la exposición a fuentes de UV tanto naturales como artificiales, usar ropa protectora solar y aplicar protector solar de amplio espectro que bloquee UVA y UVB — tiene como objetivo reducir el recuento de lesiones por queratosis actínica y disminuir la aparición de nuevas lesiones en 6 meses. El fracaso en lograr estos resultados da lugar al siguiente paso del tratamiento.
Las guías recomiendan enérgicamente el tratamiento de campo tópico activo o, para lesiones individuales aisladas, un enfoque procedimental. El régimen completo basado en evidencia — especificando qué modalidad utilizar y en qué situación — está disponible en el protocolo completo.
Eliminación completa de las lesiones por queratosis actínica, evaluada a los 6 meses.