Este protocolo aborda a los pacientes con acromegalia cuya terapia médica adyuvante inicial — un ligando del receptor de somatostatina (SRL) o pegvisomant — no ha alcanzado los objetivos bioquímicos requeridos tras un período de tratamiento adecuado. Define la estrategia de escalada para este escenario específico de fracaso.
La terapia médica adyuvante inicial con un ligando del receptor de somatostatina (SRL) — octreotide LAR o lanreotide depot/autogel — o pegvisomant no logró alcanzar el objetivo de IGF-1 sérico normalizado para la edad y una GH aleatoria < 1,0 µg/L a las 12 semanas. Esta respuesta bioquímica incompleta es el desencadenante para la escalada al protocolo actual.
El siguiente paso implica terapia médica combinada — se continúa con el SRL actual y se añade un segundo agente. El régimen estructurado completo, que incluye la selección del agente y las orientaciones de dosificación, está disponible a través del enlace que aparece a continuación.
Normalización del IGF-1 sérico (ajustado a la edad), lo que indica control bioquímico de la acromegalia.
DOI: 10.1210/jc.2014-2700