Tratamiento del VIH/SIDA en el Embarazo

Este protocolo abarca la terapia antirretroviral para personas con VIH que se encuentran embarazadas — un escenario en el que el tratamiento oportuno es esencial tanto para la salud materna como para la prevención de la transmisión al recién nacido.

Escenario clínico

Se recomienda la iniciación inmediata de la TAR para todas las personas embarazadas con VIH. Comenzar el tratamiento sin demora protege la salud materna y reduce sustancialmente el riesgo de transmisión perinatal y sexual del VIH.

Enfoque del tratamiento

El régimen recomendado para este escenario utiliza una base nucleosídica basada en tenofovir combinada con un inhibidor de proteasa potenciado — una combinación seleccionada específicamente cuando ciertas otras opciones de primera línea no son apropiadas durante el embarazo.

El régimen completo, el esquema de dosificación y la vía de decisión clínica completa están disponibles en el protocolo estructurado.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1001/jama.2024.24543

Immediate initiation of ART is recommended for all individuals with HIV who are pregnant for reasons of maternal health and to prevent perinatal and sexual transmission (evidence rating: AIa).

When dolutegravir is not an option or when HIV has been acquired after receiving long-acting cabotegravir for preexposure prophylaxis, TXF/XTC plus twice-daily darunavir (600 mg) plus ritonavir 100 mg is recommended (see Box 2) (evidence rating: AIa).

Darunavir (600 mg) plus ritonavir (100 mg), both given twice daily (evidence rating: AIa) with TAF/XTC or TDF/XTC; in people who have previously received long-acting cabotegravir for preexposure prophylaxis, this regimen is recommended over InSTI-based regimens.

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